血液診断
RF(リウマトイド因子)は診断に有用で、リウマチ患者さんの約7〜8割に陽性ですが、全てのリウマチ患者さんが陽性になるわけではありません。また、肝臓病や結核など他の病気でも陽性になることがあるため、RF陽性であれば関節リウマチの診断で、RF陰性であれば関節リウマチではないと単純に判断することは出来ません。
CCP抗体は早期の関節リウマチの診断に有用で、この数値が高い患者さんは関節破壊の進行が早いため注意が必要です。これも、抗CCP抗体陽性であれば関節リウマチの診断で、抗CCP抗体陰性であれば関節リウマチではないと単純に判断することは出来ません。
しかしながら、多関節痛と抗CCP抗体陽性があるけれども現時点では関節リウマチの診断にはいたらない患者さんは、その後数年で進行して関節リウマチと診断されることが多いので慎重な観察が必要です。
リウマトイド因子(RF) |
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関節リウマチ患者の7~8割で陽性 関節リウマチの活動性を反映 |
肝疾患や感染など他の疾患でも陽性になる。 |
抗CCP抗体 |
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関節リウマチ患者の8~9割で陽性 将来の関節リウマチ発症を予見する |
関節リウマチの活動性を反映しないため、治療効果判定には使用できない。 |
MMP-3 |
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関節リウマチの活動性を反映 |
関節リウマチ以外の関節炎でも上昇するため、関節リウマチの診断には使用できない。 |